Que Es El Proceso De Salud Enfermedad?

El proceso salud-enfermedad (PSE) es una categoría que permite comprender las actitudes individuales, colectivas y sociales frente a un fenómeno dado ; siendo importante su abordaje.
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¿Qué es el proceso salud enfermedad Wikipedia?

La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como la pérdida de la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración estructural o funcional de un órgano a cualquier nivel.
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¿Qué es el proceso salud enfermedad en la comunidad?

‘El proceso salud – enfermedad humano es un proceso complejo, que integra sistemas de procesos biológicos, psíquicos y sociales y sus interacciones, que forman parte de la actividad humana y que garantizan la estabilidad o inestabilidad, la existencia o muerte del hombre y sus sistemas de relaciones, y donde los
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¿Cuál es la importancia del proceso salud enfermedad?

ARTÍCULOS ESPECIALES ORIGINALES Proceso Salud-Enfermedad construido en torno a la Tuberculosis: un caso en Bogotá (Colombia) * Health-disease process built environment for tuberculosis: a case in Bogota (Colombia) Alba Idaly Muñoz Sánchez 1, Yurian Lida Rubiano Mesa 1 1 Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia.

Grupo de Investigación “Salud y cuidados de los colectivo”. Bogotá, Colombia *Proyecto financiado por la Dirección de Investigación. Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá Dirección para correspondencia RESUMEN El proceso salud-enfermedad (PSE) es una categoría que permite comprender las actitudes individuales, colectivas y sociales frente a un fenómeno dado; siendo importante su abordaje.

Este artículo describe la categoría “PSE” que emergió del punto de vista de los portadores de tuberculosis de un estudio realizado en una localidad bogotana (Colombia). Mediante un enfoque cualitativo hermenéutico se entrevistaron en profundidad diez sujetos que habían sido portadores de tuberculosis y que habían concluido su tratamiento con éxito.

1. Los resultados evidenciaron los significados de la tuberculosis, como sentimientos de miedo y dolor; y percibida como una enfermedad de la “pobreza”.
2. El estigma permeó las categorías anteriores, manifestándose en todas las esferas de la vida de los portadores.
3. El estigma de la enfermedad se convirtió en un factor limitante para la búsqueda oportuna de atención médica y de las acciones definidas en la estrategia supervisada para el control de la tuberculosis.

Palabras clave: Tuberculosis, Proceso salud-enfermedad, Significados, Percepción, Estereotipo. ABSTRACT The health-disease process (PSE) is a category for understanding individual, collective and social attitudes against a given phenomenon, being important in its approach.

This article describes the category “PSE” that emerged from the viewpoint of the carriers of tuberculosis from a study conducted at bogotan locality (Colombia). Using a qualitative hermeneutic approach we interviewed in depth ten individuals had been carriers of tuberculosis and who had completed their treatment successfully.

The results show the meanings of tuberculosis as feelings of fear and pain, and perceived as a disease of the “poverty”. The stigma permeated the previous category, manifesting itself in all spheres of life of the carriers. The stigma of the disease became a limiting factor for seeking timely medical care and the actions identified in the supervised strategy for tuberculosis control.

Key words: Tuberculosis, Health-disease process, Meanings, Perceptions, Stereotypes. Introducción En Colombia se reportan anualmente más de 11.000 casos nuevos de tuberculosis, 1 lo que indica que aún sigue siendo un problema de Salud Pública. En 2008 se notificaron 11.342 casos nuevos, para una incidencia de 25,6 casos por 100.000 habitantes.2 En 2006, la tasa de mortalidad fue 2.5 muertes por 100.000 habitantes, siendo la cuarta causa de mortalidad por enfermedades transmisibles, lo que equivale al 10% de las muertes por estas patologías.3 Dentro de las problemáticas actuales en que se centra la lucha contra la tuberculosis es el abandono del tratamiento una de las más importantes, en lo cual ha influido la construcción del proceso salud-enfermedad de la tuberculosis, no solo por parte de los portadores, sino de los trabajadores de la salud y de la sociedad.

Por lo anterior, es imprescindible abordar el estudio de los modos de entender las enfermedades y la salud, ya que como afirma Briceño, esto ha estado marcado por las diferencias entre estar enfermo, como un hecho biológico; sentirse enfermo, como la expresión de los síntomas de una dolencia, y ser considerado enfermo, como proceso social e interactivo, que requiere de la aceptación del otro de esa realidad.4 También ha tenido como propósito procurar dar una explicación de orden social o histórica a los hechos epidemiológicos de la morbilidad o la mortalidad; y darles una explicación, sea desde una perspectiva subjetiva -cultural o simbólica-, o desde una perspectiva más global, histórica o estructural.

Este artículo tiene como propósito describir la categoría “Proceso salud-enfermedad” que emergió desde la perspectiva de participantes en un estudio que tuvo como objetivo identificar los aspectos que contribuyeron y limitaron la adherencia al tratamiento anti-tuberculoso en la localidad de Fontibón, Bogotá, Colombia.

Es necesario reconocer las implicaciones de este constructo para contribuir en el control de la tuberculosis. Metodología Se realizó un estudio cualitativo hermenéutico.5 Mediante un muestreo intencional y determinado mediante el criterio de saturación de la información, se seleccionaron los participantes, cinco hombres e igual número de mujeres, que habían sido portadores de tuberculosis.

• Estos habían concluido con éxito el tratamiento en el Hospital de Primer nivel de la localidad de Fontibón en el Programa de control de la tuberculosis, tanto en instituciones privadas y públicas.
• Para la recolección de los datos se utilizó entrevista en profundidad semiestructurada, con una duración aproximada de una hora a cada uno de los participantes, que fueron grabadas en audio y transcritas en su totalidad.

El proceso de análisis de la información se realizó mediante la lectura en profundidad de las entrevistas y se contó con el apoyo del programa Atlas.ti, Las categorías extraídas fueron presentadas posteriormente a los sujetos entrevistados. Se tuvieron en cuenta los aspectos éticos planteados por el Ministerio de Salud colombiano.6 Se utilizó el consentimiento informado escrito y se contó con la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia y la autorización del Hospital de Primer nivel de la localidad.

• Resultados El estudio se realizó durante el 2010 en el marco del Programa de Control de Tuberculosis de una institución de salud perteneciente a una localidad de Bogotá (Colombia), ubicada en el noroccidente de la ciudad.
• Esta Institución forma parte de la Red Pública Hospitalaria de la Secretaría de Salud de la ciudad.

Cuenta con tres unidades primarias, un hospital de primer nivel y otro de segundo nivel de atención, además de otras 146 instituciones privadas prestadoras de servicios de salud.7 Todas las instituciones de primer nivel de atención se articulan mediante el Programa de Control de la Tuberculosis.

Este programa se implementa en las instituciones prestadoras de salud privadas y públicas, orientadas y coordinadas por la Dirección Local de Salud de esta localidad para el cumplimiento de acciones definidas en la “Guía de Atención de la Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar”.8 La guía tiene como objetivo detectar oportunamente la tuberculosis, brindar un tratamiento adecuado al enfermo y sus convivientes, y reducir las secuelas y la mortalidad por esta enfermedad.

Enfermería. Fundamentos. Proceso Salud-Enfermedad

El 50% de las participantes eran de género femenino, y un mismo porcentaje tenía más de 50 años. La mayoría poseían un bajo nivel socioeconómico y educativo, y se encontraba fuera del Sistema de Seguridad Social de Salud, bajo el estatus del régimen vinculado.

• Significados de la tuberculosis: sentimientos de miedo y dolor,
• Los significados construidos en torno a la enfermedad dan lugar a la culpa, el miedo y dolor que significaba portar la tuberculosis.
• La culpa que los embargaba por las posibilidades de contagiar a los más queridos y cercanos como a los miembros de su familia y amigos: ” Lo que uno si era consciente, que si era tuberculosis era contagiosa.

Yo tampoco le iba hacer el mal a mis amigos o a otras personas. No, porque ellos no tenían la culpa de que yo haya terminado con eso ” (Participante 2). A la culpa se sumaba el miedo y el dolor que les causaba contagiar a los seres más queridos de los portadores, además de la imputación de la vida a causas externas: ” ¡Me daba miedo de contagiar a los demás, y miedo de sabe si iba a salir de eso porque lo que a veces me comentaban, que a veces ¡el tratamiento no, no, no servía! ” (Participante 3).

1. El miedo a la muerte, no la suya, sino la de algún ser querido: ” Pues el problema no era realmente pensar que yo me muriera, porque si ya me tocó, me tocó.
2. Él único que dispone de uno es mi diosito.
3. El problema que se me venía arriba era con mi familia y con los que llegaran a mi alrededor ” (Participante 2).

Muy de la mano emergía el aislamiento como significado: la necesidad de aislarse de los demás o de ser aislado por los otros más cercanos. Esto se hacía para prevenir el contagio de los demás miembros de la familia y era por las acciones en el hogar: ” Le dijo a mi hija, para que mi otra hija que me retiraran la loza, que me quitaran la loza, que la toalla, que los jabones, que la crema de los dientes.

Que de pronto abriera la puerta pero que ellos no entraran así muy seguido sino más bien alejaditos ” (Participante 6). Finalmente, la tuberculosis también adquirió significado de castigo divino y que no desaparecería a pesar de la curación: ” Pero siempre, ve uno doctora, que uno teniendo esa enfermedad, ¿por qué resulté yo con eso, doctora? Yo nunca, doctora, ni cuando tuve mis hijos, tuve dos abortos, nunca doctora.

Yo no me imaginaba como era esa enfermedad ni nada, ¡Hay, Dios mío! ” (Participante 3). La tuberculosis: percepción de una enfermedad de la “pobreza”, Muy cerca a los significados se encontraron las percepciones, que además de ser de origen respiratorio, primó con gran fuerza en el punto de vista de algunas de las personas entrevistadas que la padecían y la relacionaban con las defensas bajas, trabajo en exceso, una deficiente alimentación y el bajo peso: ” Es que en ese tiempo, el descuido, uno se encarreta y las cosas pasan.

Yo en ese tiempo trabajaba de 5, me levantaba a las 3 y media de la mañana y me estaba acostando tipo 11 de la noche, trabajando todo el día. El desayuno, una hora en el día, al otro día, a otra. A veces almorzaba, a veces no almorzaba, no llevaba un orden específico de alimentación. Mucho desgaste y poco cuidado para uno.

Eso le va bajando las defensas a uno, también uno va perdiendo la moral, solo cansado. Le bajan las defensas a uno. Llegó el momento en que colapsaron las defensas y me llegó la enfermedad ” (Participante 5). Otra percepción que se tenía era su alta contagiosidad: ” Porque nos decían que las personas que era tuberculosas, que eran aisladas, que no podían hablar delante de ellos, que no más con hablar así de muy cerca se les podría prender el virus.

Participante 6). El estigma social de la tuberculosis, Como se nota en los discursos, tanto la percepción como los significados construidos, están muy relacionados con el estigma social de la tuberculosis. Según los portadores, las actitudes estigmatizadoras son consecuencia del escaso o poco conocimiento de la sociedad acerca de la tuberculosis, especialmente, porque se considera una enfermedad altamente contagiosa sobre la cual aún persisten prejuicios como la capacidad de contagiar mediante acciones como dar la mano, el saludar tanto por parte de personas portadoras o las que han tenido tuberculosis.

Uno de los participantes reflexiona sobre este hecho: ” Pero esa es una falta de educación, de cultura general que tenemos en todo el país, que creen que esa enfermedad con el solo hecho de decir ‘yo padecí o estuve con esta enfermedad’, de haberle contado, de haberle saludado, de haberle dado la mano, ya quedaron contagiados ” (Participante 9).

1. Anudado a esto, persisten las dudas sobre la utilidad del tratamiento.
2. Las manifestaciones de discriminación por ser portador de la tuberculosis fueron vividas también en los círculos sociales más cercanos como la familia y los amigos.
3. Varios sujetos del estudio describieron sus experiencias familiares: ” La mamá no, durante un tiempo no me quiso dejar ver la niña ni dejarla ir a mi casa.

Mientras yo estuviera así, la niña no podía volver a la casa. ” (Participante 1). El estigma también lo vivenciaron algunos de los participantes desde los trabajadores hospitalarios, los que hacían parte de los equipos de servicios generales. Una de las participantes narra la triste experiencia: ” Fue una experiencia tan sentimental la mía que yo salí llorando del hospital, porque las niñas de la cocina dentraban y me botaban la comida.

no hacían como en otros que entraban y la dejaban en la alcoba. La botaban sobre el lavamanos y entonces yo decía: ‘¿Por qué?’ Y me decían: ‘usted se puede parar señora y venir a llevar la comida’. Le dije: ‘si señora, yo no le he dicho que no me puedo parar. Simplemente pregunto por qué yo tengo una mesa acá, si’.

Entonces dijo: ‘no, es que nosotros no podemos dentrar’ ” (Participante 6). Los profesionales de la salud de los hospitales de segundo y tercer nivel de atención, también discriminaron al portador. Este relato es un ejemplo: ” Y a una enfermera, digo yo, veterana por la edad y.

¡Me acabó de matar, en vida! ¿Por qué?, porque sale, delante de mí y le dijo a mi esposa: ‘¿Y usted trae ese señor así? ¿Es que usted sabe que esa enfermedad es contagiosa, prendediza? ¡Tiene que traerlo con tapaboca! ¡Yo le apartaría cama, le apartaría cuarto, le apartaría loza!’ ” (Participante 2).

Adicionalmente, la tuberculosis se relacionaba por los propios portadores como una enfermedad que solo padecían las personas de bajo nivel socioeconómico y cultural. El único participante con alto nivel educativo así lo refirió: ” Sí, yo estaba convencido que la tuberculosis en mi medio, sobre todo no era tan fácil de que le diera a uno ” (Participante 8).

1. Dentro de las consecuencias del estigma se resalta la primera reacción de los portadores, negar su padecimiento cuando se les comunicó el diagnóstico: ” Porque nosotros teníamos una vaina de la enfermedad que era diferente.
2. Entonces, nosotros decíamos: ‘no, de pronto se equivocaron, que yo no tengo eso en la situación.

Que yo no tengo eso’, inclusive, llegaron mi familia, mis hermanos y les comenté y esos médicos están equivocados. ” (Participante 2). Después de superada la negación, frente a la estigmatización, los portadores decidieron ocultar el diagnóstico, restringiendo esta información a su núcleo familiar: ” Los evité,

Los que se enteraron, fue así, los de mi familia, nada más. En mi casa y de resto, nadie más. Me preguntaban: ‘Y ¿qué tiene?’ ‘No, gripa’ y. pero nunca les dije qué tenía. Frente a mis amigos, de pronto, el rechazo. Porque cuando se dice una enfermedad de transmisión, lo primero que hacen es alejarse ” (Participante 3).

Los que no lo hicieron, sufrieron el rigor del estigma: ” Sí, algunos. Me invitaban a tomar tinto y entonces ya se sentaban en una mesa diferente a la mía, cosa que no me hacía sentir nada bien ” (Participante 4). Discusión El “Proceso salud-enfermedad” expresa como los problemas de salud-enfermedad deben leerse dentro del contexto de fuerzas políticas y económicas que las circundan, incluyéndolas a escala institucional, local, nacional y global, y que se visualizan en las formas de vivir y trabajar de la población, que estructuran las relaciones humanas, moldean los comportamientos sociales, condicionan las experiencias colectivas, reordenan las ecologías locales y sitúan los significados culturales.

Así, hace conexiones entre el macro nivel del modo de producción y reproducción de la sociedad y el micro nivel de las creencias de los pacientes acerca de la enfermedad y de sus experiencias con la misma.9 Los significados expresan ideas, creencias, conceptos que el sujeto tiene acerca de un determinado fenómeno.10,11 Para el interaccionismo simbólico, los significados se constituyen en producto de una compleja interacción dialéctica entre individuo y sociedad.

Y no son incidentales a la vida social, más aún, la crean o la constituyen, por lo cual, el análisis de la vida social debe partir del punto de vista del actor. Tres premisas sustentan esta postura: la conducta social se entiende con relación a los significados que las cosas tienen para las personas; los significados se construyen en la interacción con las otras personas, por lo cual el significado está atado a circunstancias concretas; y el significado no es permanente ni estable, cambia con la modificación de las circunstancias.12 De igual forma para Sacchi, Hausberger y Pereyra, 13 la percepción del dolor o de un malestar está atravesada por una serie de factores que tienen que ver con condicionantes estructurales, tales como las responsabilidades familiares y los roles en las actividades cotidianas; pero también con la propia experiencia de vida y se inscribe dentro del proceso general de percepción.

• Este proceso es necesariamente selectivo y puede compararse a la mirada en un espejo en el cual se refleja una imagen que no es la realidad misma.
• En ese “espejo” la imagen toma formas diferentes de acuerdo a cómo nos situemos para observarla.
• De la misma manera, la percepción que cada uno tiene de la realidad, se produce de acuerdo al modo y al lugar/situación desde donde se mire.

Por lo tanto, las posibilidades de percibir un problema de salud son diversas y están socioculturalmente condicionadas. Así lo demuestran los resultados sobre la percepción construida en torno a la tuberculosis en la población estudiada, que coinciden algunos aspectos con otro estudio realizado en Ecuador al evidenciar que la enfermedad se percibía como una de tipo grave y mortal en comparación con otras; siendo su causa un estado nutricional deficiente, una infección, o una interacción entre la dos que hace que el cuerpo se debilite y se vuelve vulnerable a la tuberculosis.

Además, que esta se transmitía de forma directa mediante la tos o estornudos de una persona infectada.14 En relación al estigma social de la tuberculosis, éste se identifica en la perspectiva de los portadores de la enfermedad, tanto en los significados construidos como en la percepción de la enfermedad.

En esta lógica, Parker y Aggleton 15 refieren sobre el estigma que existen factores de corte interaccional y socio cultural considerando que no es una actitud estática, sino un proceso social e histórico en constante cambio, el cual se despliega a través de autores sociales concretos e identificables que tratan de legitimar su propio estatus dominante en las estructuras existentes de desigualdad social, en el que nuevos y viejos sentidos y prácticas sociales son producidos y frecuentemente resistidos.

También definen la discriminación como una consecuencia del estigma cuando en la ausencia de una justificación objetiva se realiza una distinción hacia una persona por pertenecer o por percibirse que pertenece a un grupo particular. En relación a la tuberculosis, esta enfermedad presenta un fuerte estigma social con diferentes matices culturales según la sociedad de que se trate.

El prejuicio sentido por los enfermos es una dimensión negativa añadida a los malestares propios de la enfermedad, que inciden en su calidad de vida incluso hasta mucho después que ésta desaparece. Una de las características del prejuicio, que tiene una historia de siglos de reforzamiento social, su componente cognoscitivo (estereotipo) está constituido por una información incompleta y demasiado generalizada.

• Su componente afectivo está asociado a elementos de rechazo muy arraigados que a su vez constituyen una barrera a nuevos conocimientos.
• Este prejuicio afecta a una de las necesidades fundamentales de los humanos: la aceptación social.16 Agrega Porto 17 a lo anterior que a pesar de que la tuberculosis es una enfermedad curable y que no habría razones para su estigmatización, ésta se asocia con la precariedad, la incapacidad de proporcionar los recursos mínimos para su propia supervivencia o la familia; y también a los excesos, ya que éstos indican que el comportamiento rebelde y amoral sigue siendo causa importante de una enfermedad que causa vergüenza.

Las ideas de contagio son difusas y la observación de las recaídas frecuentes causa incredulidad en la posibilidad de cura. Incluso, cuando se dice que es curable, persiste la creencia de que “siempre existe algo dentro” o el paciente con la “mancha en el pulmón” lleva siempre una marca que altera profundamente su interacción en los grupos sociales.

1. Estas ideas se han cristalizado en el imaginario popular y es posible identificarlas en el contexto actual.
2. En Colombia, Gaviria, Henao, Martínez y Bernal 18 evidenciaron que uno de los aspectos que demoraban el diagnóstico y promovían el abandono al tratamiento fue la estigmatización que percibían los portadores por parte de familiares, personas cercanas e incluso, del personal de salud que les brindó atención y de ellos mismos.

Así, aislarse de ellos u ocultar su diagnóstico fueron prácticas que adoptaron como expresión del temor a contagiar a otros, pero también a ser discriminado o rechazado; significando la enfermedad dolor y sufrimiento. Conclusiones A pesar de que el estudio solo trae a colación el punto de vista de aquellos que fueron portadores y lograron concluir con éxito el tratamiento, permite evidenciar como el proceso salud-enfermedad se convierte en un aspecto que puede favorecer o limitar la adherencia al tratamiento antituberculoso.

• En este sentido, para este estudio, llama la atención el estigma social, familiar y de los mismos portadores como un factor limitante para la búsqueda oportuna de atención médica y el desarrollo de las acciones definidas en la estrategia supervisada para el control de la tuberculosis.
• La discriminación por parte de los trabajadores hospitalarios, profesionales y no profesionales se configura como una barrera importante para la adherencia al tratamiento; y un factor que causa dolor en el transcurso del padecimiento.

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¿Cómo inicia el proceso de la enfermedad?

Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada, Este aviso fue puesto el 16 de agosto de 2016.

Las etapas de la enfermedad son las siguientes:

Período	Descripción
Prepatogénico	Ocurre antes de las manifestaciones clínicas y depende de las condiciones del medio ambiente, el agente y el huésped. Representan para el huésped los factores de riesgo, que pueden ser de dos clases: endógenos (condiciones genéticas, inmunitarias, anímicas, etc.) y exógenos (el medio ecológico, que depende del agente). Este período ocurre antes de la enfermedad, lo que nos permite saber cuando aparecerá para poder contrarrestarla.
Patogénico subclínico	Inicia cuando hay contacto entre el huésped y el agente. Hay lesiones anatómicas o funcionales, pero a un nivel insuficiente, por lo cual el paciente no se percata o si lo hace no acude al médico, ya que parece ser algo muy simple.
Prodrómico	Aparecen los síntomas generales, y es difícil determinar qué patología afecta al huésped.
Clínico	Aparecen los síntomas y signos específicos, lo que permite determinar la patología para curar al paciente y evitar secuelas.
De resolución	Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece.

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¿Cuántos son los periodos del proceso salud enfermedad?

Esta fase comprende cuatro etapas a saber: diagnóstico, definición técnica, consulta y validación.
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¿Qué es la enfermedad con tus propias palabras?

La enfermedad es considerada como cualquier estado donde haya un deterioro de la salud del organismo humano. Todas las enfermedades implican un debilitamiento del sistema natural de defensa del organismo o de aquellos que regulan el medio interno. Incluso cuando la causa se desconoce, casi siempre se puede explicar una enfermedad en términos de los procesos fisiológicos o mentales que se alteran.
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¿Cómo diferencia en su vida diaria el estado de salud y enfermedad?

¿Cómo ven los enfermos la enfermedad y Cómo la ven los médicos? – Los médicos hablan de enfermedad cuando un sujeto es agredido por algo (causa) y en él aparecen manifestaciones no habituales que expresan una alteración, una son subjetivas (síntomas: por ej.

el dolor o mareo) otras objetivas (signos, por ej pulso rápido, fiebre). Esas manifestaciones permiten al médico diferenciar una enfermedad de otra: la pulmonía se expresa con frecuencia con fiebre y tos, y el cáncer gástrico por vómitos y pérdida de peso. Para los enfermos, la enfermedad se asocia con frecuencia a sensación de adversidad o de mala fortuna y se complica con dimensiones morales, psicológicas y sociales.

El organismo experimenta cambios diarios, pero algo hace que ese cambio se perciba como enfermedad: si interfiere con sus actividades diarias, si la variación es demasiado amplia respecto a los cambios habituales o si para el que lo padece ese cambio es difícil de interpretar.

1. El enfermo entiende mejor la enfermedad si existe padecimiento, si causa dolor o hay disminución de las funciones.
2. Es más difícil de entender como enfermedad circunstancias que no tienen esas características como tener elevado el colesterol o la glucosa y lo son; si no los corregimos habrá complicaciones.

También resulta difícil explicar si la enfermedad está en uno, es una percepción de los demás o ambas cosas. Esas dificultades en definir qué es una enfermedad explican que ciertos comportamientos o situaciones como podría ser la homosexualidad o las adicciones pueden considerarse enfermedad para unos y no para otros.

O si estar calvo es estar o no enfermo. La enfermedad crea un rol el de enfermo y un ambiente que lo acepta. El enfermo tiene derechos y cada sociedad los define y limita. Definir qué ser enfermo es un rasgo cultural, El niño aprende a padecer enfermedades cuando se culturiza. La enfermedad es una mezcla de ideas y de experiencias.

El origen de las enfermedades según el enfermo p uede ser múltiple: A veces cree que está en él mismo, por adoptar comportamientos incorrectos (exponerse al frío) o tener ciertos rasgos hereditarios (diabetes). Ello puede generar sentimientos de culpabilidad.

Otras veces la enfermedad se origina en el mundo natural por agresiones de animales, climas inadecuados, contacto con medios contaminados, por ejemplo las infecciones. En otras ocasiones la enfermedad surge del mundo social : hay riesgo profesional, se vive con estrés. Para otros las enfermedades surgen del mundo sobrenatural,

Los dioses u otros espíritus estarían en el origen de la enfermedad, incluso el mal de ojo o el mundo de los gafes. La medicina griega eliminó este elemento como causa de enfermedad, pero no puede negarse que esta idea se mantiene para muchos en las sociedades occidentales modernas ¡¡qué eufemismo!! Para los médicos es importante saber cómo interpreta el enfermo su enfermedad, ayúdelos cuando acuda a verles.
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